腰-硬联合麻醉在超高龄患者下肢手术中的应用观察

目的:探讨低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉在超高龄下肢手术中麻醉效果和安全性。方法:选择70~95岁ASAⅡ级~Ⅲ级下肢手术患者80例,随机分为A组和B组两个组别,每组各40例。A组采用腰2~3予0.375%罗哌卡因(0.75%罗哌卡因1.5 ml以脑脊液稀释至3 ml)蛛网膜下腔阻滞麻醉后留置硬膜外导管,B组采用腰2~3予0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉,观察并对比两组用药后的平均SBP DBP、心率(HR)变化及各种不良反应。结果:A组、B组两组SBP、DBP和HR稳定性一致,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而起效时间A组明显快于B组,且止痛效果更满意。结论:小剂量低浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞,对患者血流动力学影响小,不良反应少,麻醉效果满意,更适合高龄患者下肢手术的麻醉。