Flotrac/Vigileo监测体位对腹腔镜肾脏切除术患者血流动力学的影响

目的:探讨应用Flotrac/Vigileo监测不同体位下腹腔镜肾脏切除术患者血流动力学的影响。方法:腹腔镜肾脏切除术患者40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成两组,每组20例,A组体位为侧卧位,B组为俯卧位。Flotrac/Vigileo系统监测患者血流动力学变化。麻醉诱导后分别记录插管后气腹前(T0),改变体位后(T1),气腹后5 min(T_2),30 min(T_3),气腹结束后1 min(T_4)及恢复体位时(T_5)的HR、MAP、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及每搏量(SV)。结果:与T0时相比,B组的CO、CI及SV在T_1时降低;与T_1时相比,A,B两组的各项监测指标在T_2、T_3时均增高;与A组相比,B组的CO、CI、SV在T1-T4各时间点均降低。结论:俯卧位下行腹腔镜肾脏切除术,患者的血流动力学虽有变化,但在临床许可范围内;Flotrac/Vigileo系统可实时监测腹腔镜肾脏切除术患者的血流动力学。

The effect of the different position on hemodynamic monitored by Flotrac/Vigileo system in patients undergoing laparoscopic radical nephrectomy