44例延迟性脾破裂的临床诊治体会

目的探讨迟发性脾破裂的诊治方法。方法对1994年1月~2003年12月收治的外伤性迟发性脾破裂44例的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗8例(18.10%),36例患者均行手术治疗(81.80%),其中全脾切除术24例,自体脾瓣组织网膜移植术12例;脾脏部分切除术6例;裂口缝合修补术4例。术中见中央性脾破裂19例,边缘性脾破裂17例;术中见腹腔积血1500ml以下13例(36.10%),1500~3000ml16例(44.40%),3000ml以上7例(19.40%),平均(1150±450)ml。结论手术治疗是延迟性脾破裂最常选用的治疗方法,保守治疗的病例应在严密观察下进行。