复合骨水泥一髋假体柄生物固定的实验和临床研究

防止髋假体柄的松动、下沉是矫形外科极待解决的重要课题，传统骨水泥的老化、破碎及非骨水泥表面微孔假体柄都显示极大的局限性及缺陷。本实验研究通过用30只成年家兔行右侧人工股骨头置换，分别采取Ⅰ组（DBM加骨水泥）、Ⅱ组（BMG加骨水泥）、Ⅲ组（单纯骨水泥）Ⅳ组（柄直接插入）等四种假体柄固定方法，以对比研究不同方法的固定作用。定期X线照片、组织学观察及生物力学检测，结果发现：复合骨水泥（Ⅰ、Ⅱ组）能使假体柄达到早期的机械固定；晚期骨组织长入骨水泥而使其与宿主骨融为一体，未见柄周围骨质发现吸收与破坏；骨—骨水泥界面、骨水泥—柄界面剪切强度随时间的推移而逐渐增加，24周达高峰并趋稳定，明显高于Ⅲ组或Ⅳ组（P＜0.01）。Ⅲ组晚期股骨近端出现骨质吸收、破坏，骨—骨水泥界面形成纤维假膜，骨水泥出现微细破裂。Ⅳ组早期机械固定不牢，有假体松动、下沉。