特殊类型的儿童气管异物212例诊治分析

目的：总结和探讨儿童特殊气管、支气管异物的诊疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2012年10月北京儿童医院治疗的特殊气管、支气管异物212例（骨片、笔帽、玩具口哨、塑料纸片、铁丝、乳牙、图钉、小球等）的诊治过程。患儿年龄6个月至13岁，平均（3．79±3．50）岁。病史最短1h，最长4年。男∶女为2．48∶1．00。结果212例患儿呛入的特殊气管异物共有19种，其中最多为骨片（41．04％），笔帽（19．81％）等。210例患儿有明确的异物呛咳病史；198例患儿肺部听诊阳性；118例患儿进行胸部透视检查，4例患儿检查结果为阴性；100例患儿在手术前行电子气管镜检查；18例患儿在术前进行了胸部CT及三维重建检查。212例患儿均成功取出异物，2例笔帽异物自气管切开口处取出。2例患儿术后出现单侧气胸，1例患儿发生食管气管瘘，无死亡病例。结论快速有效诊断，术前评估，实施适时有效的手术和围术期治疗，对于特殊气管异物至关重要。