小剂量舒芬太尼鞘内预注联合 PCEA 用于前列腺汽化电切术后镇痛

目的：观察小剂量舒芬太尼鞘内预注联合术后自控硬膜外镇痛（PCEA）用于经尿道前列腺汽化电切术（TURP）术后镇痛的疗效。方法将 TURP 治疗的良性前列腺增生症（BPH）患者90例，分为 A、B 两组（n＝45）。两组均于 L3～4行腰麻硬膜外联合麻醉，A 组鞘内注入0．75％布比卡因1．60 mL 加50％葡萄糖0．10 mL；B 组在 A 组基础上加舒芬太尼5μg。观察术后2、8、16、24、48 h 各时间点视觉模拟评分（VAS）和各时间段镇痛药液消耗量，并评价患者镇痛总体满意度及镇痛相关不良反应。结果B 组 VAS 评分在术后8、16、24、48 h 与 A 组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；B 组药液消耗量在术后2～＜8 h、8～＜16 h、16～＜24 h 3个时间段与 A 组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；镇痛总体满意度 B 组优于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论小剂量舒芬太尼鞘内预注联合术后 PCEA 用于 TURP术后镇痛，具有镇痛效果好、镇痛总体满意度高等优点。