饮酒对慢性乙型病毒性肝炎进展为肝硬化的影响

目的 探索饮酒量对慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)进展为肝硬化的影响,以及酒精与乙型肝炎病毒(HBV)对肝硬化进展的相互作用.方法 回顾性分析该院就诊的90例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,根据既往饮酒史分为不饮酒组、适量饮酒组和过量饮酒组.记录患者开始治疗时、治疗第3、6个月的肝纤谱Ⅲ型胶原蛋白(PⅢNP)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)],HBV DNA载量,转氨酶丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],乙型肝炎表面抗原(HBsAg)定量,Child评分分级情况及并发症发生情况.结果 3组各时间点肝纤谱指标、HBV DNA载量、转氨酶水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且过量饮酒组水平最高;而适量饮酒组和不饮酒组上述指标水平在部分时间点无明显差异(P>0.05).3组各时间点Child评分分级构成比较,差异均有统计学意义(P<0.001),其中过量饮酒组中Child C级患者比例高于其余两组,不饮酒组中Child A级患者比例高于其余两组.治疗第3、6个月时,过量饮酒组Child C级患者比例较入组时无明显差异(P>0.05).3组各时间点HBsAg水平无明显差异(P>0.05).结论 患有慢性乙肝并过量饮酒的患者可能通过激活HBV DNA增加肝脏炎症,加速肝硬化的进展,适量饮酒对慢性乙肝进展为肝硬化的影响可能不大.

Effect of drinking on progress of chronic viral hepatitis B to liver cirrhosis