| 不同麻醉方法下行子宫切除时机体应激反应的比较 |
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| 引用本文： | 程翔,刘保江.不同麻醉方法下行子宫切除时机体应激反应的比较[J].山西医科大学学报,2008,39(10). |
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| 作者姓名： | 程翔 刘保江 |
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| 作者单位： | 1. 山西医科大学第二临床医学院麻醉科,太原,030001
2. 山西医科大学第一临床医学院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的比较不同麻醉方法下行子宫切除时机体的应激反应，寻找较适度的一种麻醉方法。方法将60例30—60岁拟施子宫全切（次全切）、ASAI-Ⅱ级的患者，随机区组设计分配到四个组：A组选硬膜外阻滞，B组选腰硬联合阻滞，C组选异丙酚靶控输注插管全麻，D组选全麻复合硬膜外阻滞。各组在麻醉前、麻醉后5min、切开腹膜时、切除子宫时、术毕五个时间点测肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、胰岛素、血糖、生长素，同时监测患者的血流动力学指标。结果A、B、D三组的肾素活性于麻醉后各时点下降，与麻醉前相比差异有统计学意义。C组肾素活性、血糖于切开腹膜后各时点较麻醉前升高（P〈0．05），胰岛素于切开腹膜后各时点较麻醉前降低（P〈0．05），皮质醇、生长素切除子宫时增高（P〈0．05）。A、B、D三组的血压、心率于麻醉后各时点显著降低，而C组的血压、心率基本维持在麻醉前水平。结论四种麻醉方法均能抑制子宫切除引起的应激反应，尤以腰硬联合阻滞、全麻复合硬膜外阻滞为著，异丙酚靶控输注插管全麻虽能抑制气管内插管引起的应激反应，但不能完全抑制手术导致的。肾素活性、皮质醇、血糖升高和胰岛素降低。
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| 关 键 词： | 硬膜外阻滞 腰硬联合阻滞 异丙酚靶控输注 全身麻醉 子宫切除 应激反应 |
Comparison of the stress in hysterectomy with different methods of anesthesia |
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| CHENG Xiang,LIU Bao-jiang.Comparison of the stress in hysterectomy with different methods of anesthesia[J].Journal of Shanxi Medical University,2008,39(10). |
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| Authors: | CHENG Xiang LIU Bao-jiang |
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| Institution: | 1Dept of Anesthesiology;Second Clinical Medical College;Shanxi Medical University;Taiyuan 030001;China;2Dept of Anesthesiology;First Clinical Medical College;Shanxi Medical University |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | epidural block combined spinal and epidural anesthesia target controlled infusion of propofol general anesthesia hysterectomy stress |
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