急性心肌梗塞后早期联合使用氯沙坦及与培多普利对左室重塑和左室功能改善的实验研究

目的 观察大鼠急性心肌梗塞(AMI)后24小时内联合使用氯沙坦与培多普利对心肌肥厚、左室功能的影响。方法 结扎左室冠状动脉造成大面积心肌梗塞，假手术大鼠只穿线不结扎，随机分为假手术组(S)、对照组(C)、氯沙坦组(L．15mg／kg)和联合用药组(LP，氯沙坦7．5mg/kg，培多普利1mg/kg)，术后24小时内开始用药。5周后观察全心重量／体重、心率、血压及左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、±dp／dt等指标。结果 (1)与S组比较，C组的垒心重量／体重明显增加(P<0．01)，L和LP组则明显低于C组(P<0．05)．与S组无显差异。(2)与S组比较．C组和2个用药组的LVEDP明显升高而±dp，dt明显降低(P<0．001．P<0．01)。但2个用药组的LVEDP明显低于C组，而±dp／dt明显高于C组(P<0．001)。(3)各组之间的心率无显差异。与S组和C组比较，2个用药组的血压和LVSP明显降低。与L组比较，LP组舒张压和平均动脉压降低更明显(P<0．05)。结论．AMI后大鼠心脏重量增加，井且发生左心室功能障碍。氯沙坦、联合用药后可以减轻心肌重量的增加，改善左室功能障碍。