崔云教授扶正清毒治疗前列腺癌经验

目的] 介绍崔云教授以扶正清毒法治疗前列腺癌的经验。方法] 通过采集和分析崔师治疗前列腺癌的临床病例，结合其临证治疗前列腺癌的所谈所述，在充分认识病因病机的基础上，全面总结崔师辨治前列腺癌的经验，并举典型医案加以论证。结果] 崔师认为，前列腺癌好发于55～80岁的中老年人，天癸衰竭、正气亏虚为发病的内在基础，正虚影响代谢，形成水湿、瘀血等病理实邪，留滞前列腺，蕴结腺体，导致前列腺阴阳失衡是产生癌邪、形成前列腺癌的关键。治疗上秉持“持续扶正，适时清毒，随证治之”的原则，“持续扶正”，原因在于患者年老虚损，更经癌邪、手术或放化疗损伤，正虚更甚，故当扶助先后天之本，重视补脾、以善其肾，肝肾同求、益精壮骨；“适时清毒”，原因在于患者接受放化疗即为清除癌毒的过程，且久用清除湿热痰瘀之毒的药物，有碍正气恢复，因此要根据舌苔、脉象及证候改变，阶段性清除；“随证治之”，即根据前列腺癌合并的尿路及其它进展期症状、放化疗及手术后遗症的不同，识别病机，灵活用药。所举医案中，患者已行前列腺根治术，元气受损，脾肾亏虚症状明显，辨为脾肾两虚、气血不足证，治以温肾益脾、补气养血，以圣愈散化裁持续扶助正气，依据舌脉及证候表现等适时清除毒邪，并顾及兼证，综合治疗中使患者病情得到平稳控制，是理法有效之体现。结论] 崔师辨治前列腺癌秉持扶正清毒的理念，重视固护正气，少用峻猛之品，方药精简，配伍得当，效果显著，为本病的临床辨治提供了新思路。