张景岳辨治崩漏的学术思想探析

目的] 探析张景岳对崩漏的辨治思路及方药应用。方法] 通过研读《景岳全书》中有关崩漏的论述内容，分析张景岳论治崩漏的病因病机认识，总结其治疗本病的治则治法、遣方用药，并以验案加以佐证。结果] 张景岳以阴阳为总纲，认为本病基本病机为“阴虚阳搏”“先损脾胃，次及冲任”，以阴虚为主，辨治过程中需明辨五脏虚实、气血，以治血为要；重视温补脾胃，不忘寒凉又不妄投寒凉；强调情志致病，应调情志、疏肝郁；治疗时还应考虑年龄，异期异治，顺应天时。遣方用药体现“有是证，用是方”的原则，如阴虚有火者常用保阴煎等滋阴清热止血，营气虚无火者择五福饮、四物、四君类益气凉血，血脱甚者予举元煎急以固脱等。所附医案以张景岳治疗崩漏思想为指导，采用其方保阴煎加减，以疏肝健脾、滋阴清热、凉血止血为法治疗崩漏淋漓不尽，临床疗效确切。结论] 张景岳治疗崩漏不止理法方药完备，师古而不拘泥，对后世崩漏的辨治具有重要指导意义。

Exploration and Analysis of ZHANG Jingyue's Academic Thoughts on Diagnosis and Treatment of Uterine Bleeding