张金生教授运用柴胡桂枝汤治疗抑郁症经验探析

目的]探讨张金生教授运用柴胡桂枝汤治疗抑郁症的经验。方法]通过跟师临诊,记录和整理张金生教授运用柴胡桂枝汤治疗抑郁症的医案,并结合中医典籍及现代文献研究,从柴胡桂枝汤所主抑郁症的病因病机及其方义探微分析总结张金生教授辨证治疗抑郁症的临床经验,并附验案一则。结果]张金生教授认为,抑郁症的病因病机和临床症状多与少阳阳气不足相关,并认为少阳阳气虚弱、营卫气血失和是抑郁症发病之本,三焦气化失司,病理产物痰饮、瘀血阻滞为致病之标,主张以和解少阳、调畅气血为主要治法,兼顾开窍化痰、活血化瘀。而少阳阳气虚弱、营卫不和也是柴胡桂枝汤证的病机关键,与抑郁症病机符合,因此张教授临证选用柴胡桂枝汤加减治疗抑郁症。所附医案,张教授辨为心胆阳虚、气血失和,治疗用柴胡桂枝汤加减,取得较好效果。结论]张金生教授治疗抑郁症,紧扣"少阳阳气不足、营卫气血失和"的病机,运用柴胡桂枝汤加减以和少阳、畅气机、调营卫、化痰浊,可有效改善患者生活质量,为临床治疗拓展了思路。

Professor ZHANG Jinsheng's Experience in Treating Depression with Chaihu Guizhi Decoction