基于“脾虚浊凝”理论探讨非酒精性脂肪性肝病辨治思路

目的] 基于“脾虚浊凝”理论探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)辨治思路。 方法] 通过中医古籍理论溯源和现代医学文献研究，总结古今医家对于NAFLD“脾虚浊凝”病机观的认识，提炼NAFLD特色辨治思路及现代生物学机制。结果] NAFLD大多归属于中医学“痞满”“胁痛”范畴，根据“见肝之病，当先实脾”的指导思想，其主要病机应责之于肝脾受损、脾失运化，导致痰浊瘀毒皆从中生，阻于肝络故而发病，“脾虚浊凝”贯穿NAFLD病程始终，临床上运用健脾化痰、健脾降浊、健脾祛瘀等特色治法效果卓然。NAFLD治疗的现代生物学机制涵盖调整肠道稳态、延缓肝脏纤维化、改善脂类代谢、降低炎症因子表达等方面。结论] 通过深入挖掘从“脾虚浊凝”理论辨治NAFLD临证特色和现代生物学机制，可为今后中医药治疗NAFLD提供更为广阔的思路和方法。