脑转移癌治疗的临床观察

目的：探讨脑转移癌的治疗，提高患者的生存质量，延长生存期。方法1991—2001年间对156例脑转移癌患者经临床、B超、X线、CT、MRI、电子内窥镜、手术、病理、细胞学确诊；男113例，女43例；中位年龄67．6岁。其中肺癌132例、乳腺癌9例、鼻咽癌5例、消化道肿瘤8例，卵巢癌2例，行全脑放疗剂量DT40Gy 136例，追加缩野放疗剂量DT10-20Gy，每月服环己亚硝脲200mg，疗中给甘露醇、地塞米松脱水治疗。结果：临床症状缓解率87．18％，病灶缩小109例，完全消失18例，无变化9例；中位生存期10．8个月，3个月生存率79．55％，半年生存率59．68％；1年生存率12．18％，2年生存率2．56％。结论：脑转移癌放射治疗是首选方法，为减轻脑水肿可配合脱水治疗，同时可选择通过血脑屏障的化疗药物增效。