吡格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的观察

目的：观察吡格列酮（PGT）治疗非酒精性脂肪肝（NALF）的疗效。方法：116例经确诊的NAFL同时合并新诊断的2型糖尿病患者,随机分成三组：PGT组予吡格列酮15mg,日一次;二甲双胍（Met）组予二甲双胍0.5g,日三次;对照（Con）组予以除二甲双胍及噻唑烷二酮类以外的其他降糖药物治疗,共6个月。结果：治疗后PGT组肝脾CT比值、胰岛素敏感指数（ISI）和脂肪肝消失率最高,MeT组次之,Con组最低。PGT组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）最低,Met组次之,Con组最高。PGT组和Met组的空腹胰岛素（Pins）明显低于Con组。结论PGT能够治疗NAFL,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,疗效优于二甲双胍,对肝功能无明显损害。