|
|||||
|
|
| 肺开放策略对体外循环后呼吸功能及TNF-α IL-8的影响 | |
| 引用本文： | 仲崇俊,高增栋,陆晨希,薛群,李峰,姚小平,刘麟.肺开放策略对体外循环后呼吸功能及TNF-α IL-8的影响[J].中国现代医学杂志,2008,18(22):3301-3304. |
| 作者姓名： | 仲崇俊 高增栋 陆晨希 薛群 李峰 姚小平 刘麟 |
| 作者单位： | 1. 南通大学第二附属医院心胸外科,江苏,南通,226001 2. 南通大学第二附属医院ICU,江苏,南通,226001 3. 南通大学第二附属医院麻醉科,江苏,南通,226001 |
| 基金项目： | 南通市社会发展计划资助项目(No:S2006006) |
| 摘 要： | 目的 研究肺开放策略(OLC)对体外循环(CPB)手术后呼吸功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 选择24例心内直视手术患者,随机分成常规机械通气组(CMV)、早期肺开放组(EOL)、晚期肺开放组(LOL),EOL组在气管插管后实施肺开放策略,LOL组到达ICU后30 min实施肺开放策略:分别于术前、CPB后及到ICU后120、240及360 min记录各项呼吸指标:吸氧浓度、气道峰压、实际潮气量和呼气末气道正压(PEEP),计算动态肺顺应性.以酶联免疫吸附反应(ELISA)技术于术前、CPB后及到ICU后3、5、24和48 h测定TNF-α、IL-8水平.结果 CMV组及LOL组CPB后肺动态顺应性较术前明显下降(P＜0.01);EOL组肺动态顺应性CPB后未见下降;LOL组经实施肺开放后肺动态顺应性逐渐上升,但在到ICU 120 min前肺动态顺应性仍低于EOL组(P＜0.05);维持肺开放的最低PEEP LOL组高于EOL组(P＜0.01).CPB后各组TNF-α水平均较术前显著升高(P＜0.01),上升幅度EOL组低于LOL、CMV组,组间比较差异具有显著性(P＜0.01);CPB后EOL组TNF-α水平逐渐下降,LOL、CMV组TNF-α水平进一步上升,在到达ICU后3 h达峰值.IL-8水平在两肺开放组呈显著下降趋势,EOL组在到ICU后24h恢复术前水平,LOL组在到ICU后48h后恢复术前水平,但CMV组各时点均显著高于术前(P＜0.01).结论 OLC可减少CPB后炎性细胞因子的释放从而减轻CPB相关的肺损伤,早期实施OLC优于晚期实施OLC. |
| 关 键 词： | 肺开放策略 体外循环 呼吸功能 细胞因子 |
Effects of open lung concept on respiratory function and the levels of TNF-α、IL-8 after cardiopulmonary bypass |
|
| ZHONG Chong-jun , GAO Zeng-dong , LU Chen-xi , XUE Qun , LI Feng , YAO Xiao-ping , LIU Lin.Effects of open lung concept on respiratory function and the levels of TNF-α、IL-8 after cardiopulmonary bypass[J].China Journal of Modern Medicine,2008,18(22):3301-3304. | |
| Authors: | ZHONG Chong-jun GAO Zeng-dong LU Chen-xi XUE Qun LI Feng YAO Xiao-ping LIU Lin |
| Institution: | ZHONG Chong-jun1,GAO Zeng-dong2,LU Chen-xi1,XUE Qun1,LI Feng2,YAO Xiao-ping3,LIU Lin3 (1.Department of Cardiothoracic,2.Department of Intensive Care Unit,3.Department of Anesthesiology,the 2nd Affiliated Hospital of Nantong University,Nantong,Jiangsu 226001,P.R.China) |
| Abstract: | |
| Keywords: | open lung concept cardiopulmonary bypass respiratory function cytokine |
| 本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录！ | |