头位妊娠脐带缠绕258例临床分析

目的：探讨头位妊娠脐带缠绕对新生儿及妊娠结局的影响。方法：回顾性分析258例头位妊娠脐带缠绕周数与脐带长短，胎儿宫内窘迫的关系，将分娩中有无胎儿宫内窘迫分为两组进行比较分析，将77例剖宫产分为选择性与急诊剖宫产组进行比较分析。结果：脐带〉70cm者，脐带缠绕3周的发生率明显高于脐带〈70cm者。有胎儿宫内窘迫组其新生儿窒息，吸入性肺炎，HIE的发生率高于无胎儿窘迫组。胎儿窘迫后行急诊剖宫产组的新生儿窒息，吸入性肺炎，HIE的发生率明显大于选择性剖宫产术组。结论：脐带缠绕是新生儿窒息的主要原因，对此类患者应正确选择分娩方式，不应以脐带缠绕为单一指征行选择性剖宫产术。当合并胎儿窘迫时，应争取在短时间内终止妊娠。