Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的效果

目的 探究椎旁肌间隙(Wiltse)入路经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗单节段退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者的效果及对血清指标的影响.方法 选取2018年8月至2021年1月嵩县西关骨科医院收治的单节段DLSS患者86例作为研究对象,根据手术方式分为Wiltse入路组(n=43)、后正中入路组(n=43).Wiltse入路组经Wiltse入路TLIF治疗,后正中入路组经后正中入路TLIF治疗.对比两组围手术期指标、手术前后血清指标肿瘤坏死因子(TNF-α)、皮质醇(Cor)]水平、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)]、腰椎功能改善情况Oswestry功能障碍指数(ODI)]及并发症发生情况.结果 Wiltse入路组手术时间、住院时间均短于后正中入路组,术中出血量、引流量低于后正中入路组(P<0.05);同术前对比,术后3 d两组血清指标升高,且Wiltse入路组低于后正中入路组(P<0.05);Wiltse入路组术后3个月VAS、ODI评分均低于后正中入路组(P<0.05);观察组并发症发生率4.65％(2/43)与后正中入路组9.30％(4/43)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对单节段DLSS患者采用Wiltse入路经TLIF治疗可提高手术效果,缩短手术时间及住院时间,降低术中出血量及引流量,调节血清指标水平,缓解患者疼痛,恢复腰椎功能,促进病情改善.

Clinical Effect of Wiltse Approach Transforaminal Interbody Fusion in the Treatment of Single-Segment Degenerative Lumbar Spinal Stenosis