| 慢性乙肝患者拉米夫定耐药后出现肝功能衰竭的危险因素 |
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| 引用本文： | 邓洪,顾琳,赵志新,张晓红,彭晓谋,高志良.慢性乙肝患者拉米夫定耐药后出现肝功能衰竭的危险因素[J].中山医科大学学报,2007,28(6):706-708. |
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| 作者姓名： | 邓洪 顾琳 赵志新 张晓红 彭晓谋 高志良 |
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| 作者单位： | 中山大学附属第三医院感染性疾病科,,广东省病毒性肝炎临床与实验研究中心,广东广州510630 |
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| 基金项目： | 广东省科技计划项目（2005B31201004） |
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| 摘 要： | 【目的】探讨慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药后出现肝功能衰竭的危险因素。【方法】拉米夫定耐药后导致病情加重的慢性乙型肝炎患者56例纳入研究．记录拉米夫定治疗前病程、诊断、拉米夫定疗程，检测并记录临床耐药时的肝功能、乙肝两对半、HBVDNA定量、YMDD变异及前C区变异。按病情加重后的诊断分为肝功能衰竭组和慢性乙型肝炎组进行比较。【结果】肝功能衰竭组患者年龄（45±13）岁，大于慢性乙型肝炎组（37±131岁（P〈0．05）；肝功能衰竭组临床耐药时HBV DNA载量高于慢性乙型肝炎组（2．8×10^8＋4．9×10^8）拷贝／mL vs（3．1×10^6±2．9×10^6）拷贝／mL；P〈0．05]；肝功能衰竭组出现HBeAg／Anti—HBe血清学转换（54．6％）高于慢性乙型肝炎组（18．4％，P〈0．05）。年龄和拉米夫定治疗前诊断为肝硬化都是耐药后出现肝功能衰竭的独立危险因素。【结论】拉米夫定治疗前年龄大、诊断为肝硬化，临床耐药时病毒载量高，耐药后出现HBeAg／Anti—HBe血清学转换可能是拉米夫定治疗耐药后出现肝功能衰竭的危险因素。有肝硬化基础患者一旦发生耐药变异，应及时使用能治疗耐药变异的阿德福韦或恩替卡韦。
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| 关 键 词： | 慢性乙肝 拉米夫定 停药耐药 肝功能衰竭 |
| 文章编号： | 1672-3554（2007）06-0706-03 |
| 修稿时间： | 2007-04-10 |
Risk Factors of Liver Function Failure Due to Lamivudine Resistance in Patients with Chronic Hepatitis B |
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| DENG Hong, GU Lin, ZHAO Zhi-xin, ZHANG Xiao-hong, PENG Xiao-mou, GAO Zhi-liang.Risk Factors of Liver Function Failure Due to Lamivudine Resistance in Patients with Chronic Hepatitis B[J].Academic Journal of Sun Yat-sen University of Medical Sciences,2007,28(6):706-708. |
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| Authors: | DENG Hong GU Lin ZHAO Zhi-xin ZHANG Xiao-hong PENG Xiao-mou GAO Zhi-liang |
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| Institution: | Department of Infectious Diseases, The Third Affiliated Hospital, SUN Yat-sen University, Guangzhou, 510630, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | chronic hepatitis B lamivudine resistance liver function failure |
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