尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中的临床应用观察

目的：探讨随机中段尿中尿清蛋白与肌酐比值在肾病中的诊断价值。方法收集我院就诊的疑似肾病患者24 h尿蛋白、随机尿、次日晨尿，以24 h尿清蛋白作为金标准，监测随机尿和晨尿中的尿清蛋白和肌酐的比值，同时采用试纸条方式诊断尿清蛋白，比较其诊断肾病的敏感性和特异性。结果随机尿和晨尿中尿清蛋白和肌酐的比值分别是（20.12±13.08）mg/g、（25.83±10.13）mg/g，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。随机尿、晨尿的尿清蛋白与肌酐的比值与24 h尿清蛋白排泄量具有高度相关性，其相关系数分别为0.842和0.861。随机尿、晨尿尿清蛋白/肌酐比值法诊断清蛋白尿的敏感性分别为85.8%和87.1%，特异性分别为89.8%，93.2%。采用特异性试纸诊断随机尿、晨尿尿清蛋白的敏感性分别为90.8%和88.9%，特异性分别为61.2%，58.9%，其敏感性略高于尿清蛋白和肌酐比值法，特异性却显著低于尿清蛋白和肌酐比值法。结论尿清蛋白与肌酐比值法诊断肾病具有方便、准确、高效的特点，值得临床推广。