新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤33例分析

目的探讨新辅助化疗结合肢体保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效。方法对33例四肢骨肉瘤患者进行保肢治疗，其中21例完成术前、后新辅助化疗；10例因各种原因未能完成术后化疗。按Enneking分期，ⅠB期5例，ⅡA期7例，ⅡB期19例。施行人工关节置换术15例，瘤段截除灭活再植术11例，异体骨移植5例。所有病例均做切除标本病理切片的坏死率评估。结果随访时间9～78个月，平均36个月。肢体功能重建评估优9例，良15例，可5例，差2例，优良率72．7％。结论保肢手术结合新辅助化疗是治疗肢体骨肉瘤的比较理想的方法，有效的术前化疗是保肢成功的关键，坚持术后化疗是预防肺转移的有效措施。