我国北方地区成人急性白血病发病的生活及环境危险因素分析

背景 急性白血病(acute leukemia,AL)是一类危及生命的血液系统恶性肿瘤,病情进展快、自然病程短、治疗费用高,已经成为全球关注的重大公共卫生问题之一.时至今日,AL的病因尚未完全阐明,流行病学病因研究的结果仍存争议;我国尚缺乏近年来与现实生活接轨的最新数据.目的 探讨成人AL发病相关的生活及环境危险因素.方法 采用1:1病例对照研究的流行病学方法,以我国北方地区(北京、天津、沈阳、郑州、菏泽)五家三级甲等医院为研究现场,通过面对面问卷调查的方式收集2020年1-12月在上述五家医院住院诊治的AL患者和非肿瘤患者的相关信息.以新确诊的成人AL患者为病例组,非肿瘤患者为对照组,按照年龄、性别、民族、居住地、来源医院进行1:1配比,患者入院时间相近,纳入12个危险因素,通过单因素分析和多因素logistic回归模型,筛选成人AL发病相关危险因素.结果 病例组和对照组各纳入175例患者,中位年龄分别为46(33～58)岁、46(31～60)岁(P=0.915),男女比例均约为1.5:1.单因素分析显示,两组的房屋装修3个月内入住史(χ2=10.002,P=0.002)、居住地附近300 m范围内电磁辐射暴露史(χ2=4.010,P=0.045)差异有统计学意义.多因素logistic回归分析发现,房屋装修后3个月内入住史(OR=2.801,95％CI:1.400～5.607,P=0.004)、居住地附近300 m范围内电磁辐射暴露史(OR=2.330,95％CI:1.099～4.938,P=0.027)可增加成人AL的患病风险.结论 房屋装修3个月内入住史、居住地附近300 m范围内电磁辐射暴露史为成人AL的可疑危险因素.

Associations between life and environmental factors and adult acute leukemia in Northern China