老年维持性血液透析患者冠脉钙化的危险因素

【摘要】 目的 探讨老年维持性血液透析（MHD)患者冠脉钙化的危险因素。方法选取成都医学院第一附属医院2019年4月～2021年4月行MHD治疗的老年患者100例，根据冠脉钙化积分（CACS)，分为非冠脉钙化组（CACS≤100，n=36）和冠脉钙化组（CACS＞100，n=64），比较各组临床资料的差异。结果两组患者的年龄、透析龄、糖尿病、肌酐、镁比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，镁(r=-0.394，P<0.01)、肌酐（r=-0.232，P=0.020）与冠脉钙化呈负相关，年龄(r=0.343，P<0.01 )、透析龄（r=0.203，P=0.043）、糖尿病（r=0.230，P=0.022）与冠脉钙化呈正相关。二元Logistic回归分析显示，年龄、透析龄、糖尿病是冠脉钙化的独立危险因素，镁是冠脉钙化的保护性因素(P<0.05)。年龄、透析龄、糖尿病和镁诊断冠脉钙化的ROC曲线下面积分别为0.706、0.622、0.617、0.737，四者联合诊断冠脉钙化的曲线下面积为0.850。结论在积极钙磷管理的基础上，年龄、透析龄和糖尿病是老年MHD患者冠脉钙化的独立危险因素，而血清镁为保护性因素。四者联合对老年MHD患者冠脉钙化具有较好的预测价值。

Study on the risk factors of coronary artery calcium in elderly maintenance hemodialysis patients