低频重复经颅磁刺激对尿毒症失眠患者的临床研究

【摘要】目的 研究重复经颅磁刺激（rTMS）对尿毒症失眠患者的疗效及静息态功能磁共振成像（rs fMRI）下大脑自发神经活动低频振幅（ALFF）的变化。方法 选取2015年3月~2016年6月在南充市中心医院血液净化中心进行维持性血液透析的尿毒症失眠患者31例，分为rTMS治疗组（n=21）与空白对照组（n=10）。rTMS治疗组接受rTMS治疗，在治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）进行评分及rs fMRI图像采集。空白对照组不接受rTMS治疗，不采集rs fMRI图像，其余与rTMS治疗组相同。对比分析rTMS治疗组治疗前后睡眠量表评分及低频振幅（ALFF）的差异。结果 rTMS组治疗15d后，与治疗前及空白对照组入组15d后相比，尿毒症失眠患者睡眠情况明显改善。rTMS组治疗前后ALFF值比较，差异有统计学意义（P＜005），其中双侧眶额叶、双侧杏仁核、左侧海马、左侧前扣带回的ALFF值增高，双侧脑岛的ALFF值降低。结论 低频可rTMS通过影响大脑相关脑区神经活动强弱来治疗尿毒症患者的失眠，改善睡眠结构。

Clinical research of low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation on uremia patients with insomnia