LpPLA2、TNFα及CRP在急性缺血性脑卒中患者中的表达及意义

【摘要】目的 探讨脂蛋白磷脂酶A2（Lp PLA2）、肿瘤坏死因子（TNF α）及C反应蛋白（CRP）在急性缺血性脑卒中患者中的表达及意义。方法 收集2016年10月～2017年6月在海南省第三人民医院接受治疗的1653例急性缺血性脑卒中患者为观察对象。按照1〖DK〗∶1〖DK〗∶1比例选择144例老年急性缺血性脑卒中患者为老年组（轻型组，n=78；重型组，n=66)，144例中青年急性缺血性脑卒中患者为中青年组，144例健康体检查为对照组。检测3组血清Lp PLA2、TNF α及CRP水平。使用Pearson分析三者之间的相关性，采用ROC曲线分析Lp PLA2、TNF α及CRP诊断老年重型急性缺血性脑卒中的临床价值，并对影响患者预后的相关因素进行分析。结果 3组患者血清Lp PLA2、TNF α及CRP水平比较差异有统计学意义（P＜005）。重型组患者血清Lp PLA2、TNF α及CRP水平高于轻型组（P＜005）。患者血清Lp PLA2与TNF α及CRP均呈正相关，TNF α与CRP呈正相关。ROC曲线分析显示，Lp PLA2、TNF α及CRP诊断重型急性缺血性脑卒中曲线下面积（AUC）分别为0772、0790、0790；三者联合诊断重型急性缺血性脑卒中的曲线下面积为0878，联合检测AUC高于单独指标预测。单因素及多因素Logistic分析显示，年龄≥80岁、高血压、高LDL C、Lp PLA2及CRP均为急性脑缺血性脑卒中患者预后不良的独立影响因素。结论 重型急性缺血性脑卒中患者血清Lp PLA2、TNF α及CRP水平均显著升高，且三者与患者预后存在联系，其联合检测对急性缺血性脑卒中患者严重程度的临床诊断具有重要价值。