外周血淋巴细胞绝对计数与老年DLBCL患者临床特征和R-CHOP方案化疗效果的关系

目的 探讨外周血淋巴细胞绝对计数（ALC）与老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者临床特征和R-CHOP方案化疗效果的关系。 方法 回顾性分析2017年1月～2021年2月广元市中心医院血液内科收治的老年DLBCL患者127例的相关资料，均经病理组织学确诊DLBCL且成功接受≥4个疗程R-CHOP方案化疗。依据DLBCL确诊时的ALC测定水平，将入选患者分成低ALC组（ALC＜1.0×10 9/L，n=51）和高ALC组（ALC≥1.0×10 9/L，n=76），整理并比较两组系列临床特征指标的差异。依据化疗4个疗程后的疗效评估结果，将入选患者分成缓解组（完全缓解+部分缓解，CR+PR，n=92）和未缓解组（稳定+进展，SD+PD，n=35），并分析ALC水平与R-CHOP方案化疗效果的相关性。 结果 低ALC组临床分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI评分3~5分的比重明显高于高ALC组（P＜0.05），化疗前ALC水平与IPI评分呈明显负相关（r=-0.720，P＜0.05）。低ALC组R-CHOP方案化疗缓解率明显低于高ALC组（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示，临床分期Ⅲ~Ⅳ期（OR=1.691，95%CI：1.147~2.540）、IPI评分3~5分（OR=2.457，95% CI：1.561~3.713）和ALC＜1.0×10 9/L（OR=1.803，95%CI：1.283~2.615）均是影响R-CHOP方案化疗效果的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 ALC不仅与老年DLBCL患者临床分期、病情危险分层紧密相关，而且ALC降低是影响R-CHOP方案化疗效果的危险因素。

Relationship between absolute count of peripheral blood lymphocytes and clinical characteristics and effect of R-CHOP Regimen in elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma