青少年与中老年急性脑血管疾病患者医院获得性肺炎的临床特征比较

目的探讨青少年与中老年急性脑血管疾病患者合并医院获得性肺炎(HAP)的临床特征和差异。方法回顾性分析医院急性脑血管疾病患者2237例,选取经临床症状、影像学和临床检验并明确病原体的医院获得性肺炎患者1569例,以≤30岁患者为青少年组,>30岁为中老年组。对两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、基础疾病史、住院天数和机械通气情况以及痰培养获得的病原体信息等进行记录和分析。结果中老年组患者男性比例、吸烟率、饮酒率、基础疾病罹患率、住院天数和机械通气率均明显高于青少年组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。青少年组患者革兰阳性菌稍多于革兰阴性菌;而中老年组革兰阴性菌明显多于革兰阳性菌,其中培养出≥2种病原菌者较多;两组间各种病原菌阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管疾病随着年龄增加发病率升高,且并发HAP的患者比率也明显增加。>30岁急性脑血管疾病并发HAP患者比≤30岁患者男性比例、吸烟率和饮酒率更高,住院时间更长,合并有基础疾病者更常见,需要进行机械通气治疗的比率更大,病情更严重;同时还发现中老年急性脑血管疾病并发的HAP致病菌以革兰阴性菌更常见,多重感染的比例更高。