右美托咪定对腹横肌平面阻滞疤痕子宫产妇剖宫产术后镇痛及胃肠道功能的影响

目的 探讨右美托咪定（DEX）联合腹横肌平面阻滞（TAPB）对疤痕子宫产妇剖宫产术后镇痛效果和对胃肠道功能的影响。方法 选择2020年10月-2021年12月在我院择期行剖宫产术的105例疤痕子宫产妇作为研究对象，使用随机数字表通过区组随机化的方法将上述产妇分为研究组50例和对照组55例，两组均在腰麻下行剖宫产术，新生儿剖出后，研究组泵注DEX 0.5 μg/kg，对照组泵注等量生理盐水，均10 min泵注完毕，术后两组均给予双侧TAPB（双侧0.375%罗哌各20 ml），术后均采用静脉自控镇痛（PCIA），记录两组术后4、8、12、24以及48 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）、BCS舒适度评分、PCIA按压次数，记录肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间，记录不良反应发生情况。结果 两组术后4 h以及术后48 h的VAS评分、BCS舒适度评分无显著差异（P＞0.05），研究组术后8、12、24 h的VAS评分低于对照组，BCS舒适度评分高于对照组（P＜0.05），研究组术后8、12、24、48 h的镇痛泵累积按压次数小于对照组（P＜0.05），肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间均短于对照组（P＜0.05），两组不良反应情况无显著差异（P＞0.05）。结论 右美托咪定联合腹横肌平面阻滞对疤痕子宫产妇剖宫产术后镇痛效果显著，且有助于术后胃肠功能的恢复，安全性高，适合推广。

Effect of dexmedetomidine on analgesia and gastrointestinal function after cesarean section in pregnant women with transversus abdominis plane block scar uterus