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OLIF与PLIF治疗腰椎管狭窄症的临床疗效比较
引用本文:原静晨,宋洁富,王小健,安奇君,马技,梁庆元,赵中涛.OLIF与PLIF治疗腰椎管狭窄症的临床疗效比较[J].西部医学,2021,33(8):1165-1169.
作者姓名:原静晨  宋洁富  王小健  安奇君  马技  梁庆元  赵中涛
作者单位:山西医科大学;山西医科大学附属人民医院
基金项目:山西省重点研发计划项目(201803D31160)
摘    要:目的 比较斜外侧椎间融合术(OLIF)与后路椎间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效。方法 回顾性分析2017年6月~2019年6月山西医科大学附属人民医院收治的50例单节段LSS患者临床资料,其中行OLIF 22例,行PLIF 28例。OLIF组中男性10例,女性12例,年龄(621±102)岁;PLIF组男性14例,女性14例,年龄(60.5±12.2)岁。比较分析两组患者的住院时长,下地时间,血红蛋白(Hb)减少量,切口长度,手术用时,术中出血量,术前、术后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),椎管的矢状径(APD)和横断面积(CSA),前后缘椎间隙高度和椎间孔的高、宽度。结果 OLIF组住院时间、下地时间、Hb减少量、切口长度、术中出血量、手术时间均短于 PLIF 组,差异有统计学意义 (P<0.05)。OLIF组术后1月VAS评分低于PLIF组,术后1年后缘椎间隙高度优于PLIF组(均P<0.05)。OLIF组腰大肌损伤、术后Cage沉降、左下肢麻木疼痛各1例;PLIF组感染1例,短暂性下肢麻疼伴腰痛2例,切口发红伴水疱2例,脑脊液漏1例。OLIF组 21例融合,融合率95.24%;PLIF组28完全融合,融合率100%。结论 OLIF治疗LSS患者具有椎间隙后缘高度恢复更高、康复快、出血少、创伤小等优点,但PLIF融合率更佳,使神经根能极好可视化,从而确保神经根减压彻底;故OLIF并不能完全替代PLIF。

关 键 词:椎间融合术  后入路  斜外侧入路  腰椎管狭窄症
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