评价急性生理学与慢性健康状况评分在急重症监护中的应用

目的评价急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ、Ⅲ（APACHEⅡ、APACHEⅢ）在急诊重症监护室（EICU）的适用性和优劣性。方法收集2007年3月～12月入住四川大学华西医院EICU患者98例资料，其中存活组71例，死亡组28例，按APACHEII和APACHEⅢ所需数据进行统计评分并相互比较，计算出APACHEⅡ的死亡概率（Ps），与实际死亡率进行对比。结果死亡组APACHEⅡ和APACHEⅡ分值均高于存活组（P均〈O．01），二者分值均与病死率呈正相关，但在急性生理学评分（APS）的比较中仅有APACHEⅢ有显著差异（P〈0．01）。在死亡概率预测中，Ps≤0．5者病死率明显高于Ps〉0．5者，预测死亡危险率与实际病死率呈直线正相关。结论APACHEHEⅡ和A—PACHEⅢ皆可用于EICU的病情评估，APACHEDEⅢ的设计更为合理和严密，APACHEⅡ较简单易用。