空腹血糖水平与朝鲜男性和女性发生癌症的危险

背景：糖尿病是一种严重且耗资巨大的疾病，在许多国家其发生率不断升高。糖尿病作为一种癌症危险因素的作用目前仍不清楚。 目的：检查空腹血糖和糖尿病与朝鲜男性和女性发生各种癌症和特殊癌症的关系。 设计、地点和参试者：于1298385例朝鲜人（男性829770例，女性468615例）进行的10年前瞻性队列研究。其年龄30，95岁，均从国家健康保险公司接受健康保险，1992—1995年每2年进行一次医学评估（随访长达10年）。 主要结局指标：癌症死亡以及登记证实的癌症或癌症住院。 结果：10年随访期间，男性有20566例癌症死亡，女性有5907例癌症死亡。使用Cox比例风险模型，在控制吸烟和饮酒后，与血糖水平最低组（〈90mg／dL 〈5．0mmol／L]）比较，空腹血糖最高组（≥140mg／dL37．8mmol／L]）各种癌症的死亡率较高（男性：风险比hazard ratio，HR]，1．29；95％可信区间confidence interval，CI]，1．22—1．37；女性：HR，1．23；95％CI，1．09—1．39）。按照癌症部位划分，在男性（HR，1．91；95％CI，1．52—2．41）和女性（HR，2．05；95％CI，1．43—2．93），血糖最高组与最低组比较，胰腺癌的相关性最强。研究还发现，在男性，血糖与食道癌、肝癌以及结肠／直肠癌显著相关；在女性，与肝癌和宫颈癌显著相关。男性食道癌、结肠／直肠癌、肝癌、胰腺癌和胆道癌与血糖水平有显著趋势；女性肝癌和胰腺癌有显著趋势。在男性和女性总共发生26473例癌症死亡，848例估计为空腹血糖水平小于90mg／dL所致。对癌症的发生率，其总体类型亦反映了死亡情况。患有糖尿病或空腹血糖〉125mg／dL（6．9mmolZL）的人，发生癌症或癌症死亡的危险通常高于无糖尿病者。 结论：在朝鲜，空腹血糖升高以及诊断有糖尿病是几种重要癌症的独立危险因素，并且其危险性具有随空腹血糖水平升高而增加的趋势。

Fasting Serum Glucose Level and Cancer Risk in Korean Men and Women