| SARS患者2例的诊断与治疗 |
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| 引用本文： | 邱海波,郑瑞强,赵伟.SARS患者2例的诊断与治疗[J].东南大学学报(医学版),2003,22(4):211-216,222. |
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| 作者姓名： | 邱海波 郑瑞强 赵伟 |
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| 作者单位： | 1. 东南大学附属中大医院,危重病医学科,江苏,南京,210009
2. 东南大学,附属南京第二医院,江苏,南京,210003 |
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| 基金项目： | 江苏省医学重点课题基金(H200102);2001年江苏省医学"135"工程重点人才基金资助项目;东南大学防治"SARS'"专项基金资助项目(FS039003). |
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| 摘 要： | 目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断与治疗.方法观察南京地区2003年4月30日至5月30日收治的SARS确诊患者的流行病学、临床症状、实验室检查和X线胸片表现,比较SARS患者治疗前后临床症状、实验室检查和X线胸片的变化情况.结果共收治2例SARS患者,年龄分别为28和36岁.SARS患者在流行病学明显表现为密切接触传播.以发热为首发症状,其次为干咳和肌肉酸痛.发病期患者唾液和血液中SARS冠状病毒RNA为阳性.发病第11天患者血液中检测到SARS病毒抗体IgM,第12～16天时出现抗体IgG.入院后患者白细胞低于4×109L-1,淋巴细胞低于1.5×109L-1,血小板低于100×109L-1,治疗5 d后白细胞和血小板增加到正常范围,但淋巴细胞在第17天才恢复正常.患者丙氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶明显升高,治疗10 d后降至正常范围.患者T细胞绝对计数明显降低,治疗21 d后恢复正常.X线胸片表现为双侧多叶病变,发病5～10 d渗出病变最严重.治疗上经验性应用抗生素、利巴韦利和调节免疫功能等.2例患者均用糖皮质激素治疗,疗程分别为18 d和24 d.1例行无创机械通气治疗,疗程5 d.2例患者全部存活.结论SARS通过密切接触传播,流行病学史和病原学检查是重要的诊断依据.SARS表现为多器官受损,综合支持治疗是行之有效的方法.
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| 关 键 词： | 严重急性呼吸综合征 SARS 诊断 治疗 流行病学 症状 实验室检查 X线胸片 |
| 文章编号： | 1671-6264(2003)04-0211-06 |
Diagnosis and management of severe acute respiratory syndrome |
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| QIU Hai-bo ,ZHENG Rui-qiang ,ZHAO Wei.Diagnosis and management of severe acute respiratory syndrome[J].Journal of Southeast Univ: Medical Sci Ed,2003,22(4):211-216,222. |
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| Authors: | QIU Hai-bo ZHENG Rui-qiang ZHAO Wei |
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| Institution: | QIU Hai-bo 1,ZHENG Rui-qiang 1,ZHAO Wei 2 |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | severe acute respiratory syndrome case report |
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