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乌司他丁对青少年特发性脊柱侧凸患者围手术期炎症细胞因子表达的影响
引用本文:朱炜,邓小明,李文献,ZHU Wei,DENG Xiao-ming,LI Wen-xian.乌司他丁对青少年特发性脊柱侧凸患者围手术期炎症细胞因子表达的影响[J].第二军医大学学报,2006,27(2):203-206.
作者姓名:朱炜  邓小明  李文献  ZHU Wei  DENG Xiao-ming  LI Wen-xian
作者单位:1. 南京鼓楼医院麻醉科
2. 第二军医大学长海医院麻醉科,上海,200433
摘    要:目的:观察乌司他丁(UTI)对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者围手术期炎症因子(IL-6、 TNF-α、 IL-10、 IL-4)表达的影响.方法:20例AIS患者,ASAⅠ~Ⅱ级,择期行侧凸矫形术,随机分为2组.UTI组(n=10):于麻醉后手术前将10 000 U/kg的UTI溶于100 ml生理盐水中,微泵持续静滴,若手术时间超过4 h,追加1次,方法同前.对照组(n=10):用等量生理盐水替代.术中连续监测心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、中心静脉压(CVP)与桡动脉压,维持平均动脉压(MAP)在(60±5) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).分别于麻醉前(T1)、诱导后10 min(T2)、给药后1 h(T3)、拔管后30 min(T4)及术后24 h(T5)抽取静脉血,测定血浆各细胞因子蛋白及其mRNA的表达.结果:在T3、 T4、 T5时,对照组血浆IL-6、 TNF-α水平及其mRNA拷贝数明显高于T1(P<0.05或P<0.01);UTI组血浆IL-6、TNF-α水平及其mRNA拷贝数与T1相比无显著差异,且明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).在T4、 T5时,对照组血浆IL-10水平及其mRNA拷贝数与T1比明显升高(P<0.05);UTI组血浆IL-10水平及其mRNA拷贝数明显高于T1水平(P<0.01),且明显高于对照组(P<0.01).两组各时间点血浆IL-4水平及其mRNA拷贝数未见显著改变.结论:UTI可抑制AIS患者围手术期促炎细胞因子IL-6、 TNF-α及其mRNA产生;并可促进血浆抗炎细胞因子IL-10在蛋白与mRNA水平的增高.

关 键 词:乌司他丁  青少年特发性脊柱侧凸  肿瘤坏死因子  白细胞介素
文章编号:0258-879X(2006)02-0203-04
收稿时间:2005-09-09
修稿时间:2005-11-29

Effect of ulinastatin on expression of inflammatory cytokines during perioperative period of surgical correction of adolescent idiopathic scoliosis
ZHU Wei,DENG Xiao-ming,LI Wen-xian.Effect of ulinastatin on expression of inflammatory cytokines during perioperative period of surgical correction of adolescent idiopathic scoliosis[J].Academic Journal of Second Military Medical University,2006,27(2):203-206.
Authors:ZHU Wei  DENG Xiao-ming  LI Wen-xian
Abstract:
Keywords:ulinastatin  adolescent idiopathic scoliosis  tumor necrosis factor  interleukin
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