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肾移植患者术后BK病毒感染的检测及危险因素分析
引用本文:陆明,朱有华,王皓,韩澍,冀俊峰.肾移植患者术后BK病毒感染的检测及危险因素分析[J].第二军医大学学报,2007,28(1):0071-0076.
作者姓名:陆明  朱有华  王皓  韩澍  冀俊峰
作者单位:1. 南通市第一人民医院泌尿外科,南通,226001
2. 第二军医大学长征医院器官移植科,解放军器官移植研究所,上海,200003
3. 长征医院实验诊断科,解放军临床免疫中心
摘    要:目的:检测肾移植患者术后BK病毒(BKV)感染率,分析BKV感染的危险因素.方法:收集63例肾移植患者术后第1、 2、3、4、6 和8个月的尿液和血液标本,实时荧光定量PCR方法检测标本中BKV DNA含量,并根据检测结果进行分组:尿液、血液BKV DNA均阳性者为UV PV 组,尿液阳性而血液阴性者为UV PV-组,尿液、血液均阴性者为UV-PV-组.尿沉渣涂片寻找含有病毒包涵体的脱落尿路上皮细胞(Decoy细胞),并对Decoy细胞进行细胞免疫学检测;对临床高度怀疑为BK病毒相关性肾病患者(BKVAN)行移植肾活检.比较3组患者的年龄、术前冷缺血时间、术前血透时间、免疫抑制方案、群体反应性抗体(PRA)致敏程度、术后是否合并其他病毒感染等临床指标的差异,应用Logistic回归法分析筛选BKV感染和BKVAN发生的危险因素.结果:UV PV-组19例(30.1%), UV PV 组患者9例(14.3%),UV-PV-组患者35例;前两组首次发现BKV的中位时间分别为术后4个月和3个月.63例患者Decoy细胞检出率为39.7%,Decoy细胞免疫染色阳性率为54.3%.1例移植肾活检未见BKVAN表现.Logistic回归法发现BKV DNA感染与冷缺血时间有显著联系(P=0.048;OR=1.151),与其他指标无显著相关(P=0.069).结论:实时荧光定量PCR能较好地监测术后BKV感染,术后3~4个月是BKV排泄高峰,术前冷缺血时间可能是BKV感染的危险因素之一,而术后免疫抑制方案对BKV感染可能无明显影响.

关 键 词:BK病毒  肾移植  Decoy细胞
文章编号:0258-879X(2007)01-0071-06
收稿时间:2006-05-23
修稿时间:2006-11-27

BK virus infection in renal transplant recipients: diagnosis and risk factors analysis
LU Ming,ZHU You-hu,WANG Hao,HAN Shu,JI Jun-feng.BK virus infection in renal transplant recipients: diagnosis and risk factors analysis[J].Academic Journal of Second Military Medical University,2007,28(1):0071-0076.
Authors:LU Ming  ZHU You-hu  WANG Hao  HAN Shu  JI Jun-feng
Institution:1. Department of Organ Transplantation, Changzheng Hospital, Second Military Medical University, Institute of Organ Transplantation of PLA, Shanghai 200003, China; 2. Department of Laboratory Diagnosis, PLA Center of Clinical Immunology, Changzheng Hospital
Abstract:
Keywords:BK virus  renal transplantation  Decoy cell
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