电视和超声导向下经皮肝穿刺胆管引流术

本文报道35例38例次经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD),失败2例,成功率为94.7％。其中电视导向18例次,超声导向18例次,成功率分别为100％和90％。22例PTCD作为择期手术前的准备,平均引流13.6天,每日胆汁引流量为200～500ml。11例PTCD作为恶性肿瘤的姑息性治疗。PTCD后发热5例,导管阻塞2例,导管脱落5例,胆汁性腹膜炎1例。作者认为,PTCD对阻塞性黄疸患者能够取得降低手术死亡率和延长生命的效果。电视导向下PTCD方法简单,易于掌握,对初学者较为合适。超声导向下PTCD无接触X线之虑,当肝内胆管口径>7 mm时可以实施。