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新型免疫抑制剂SRL在器官移植受者中的转换治疗评价
引用本文:顾坚未,王祥慧,徐达,周佩军,施国海,尧凯. 新型免疫抑制剂SRL在器官移植受者中的转换治疗评价[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2006, 26(6): 675-679
作者姓名:顾坚未  王祥慧  徐达  周佩军  施国海  尧凯
作者单位:上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心,上海,200025;上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心,上海,200025;上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心,上海,200025;上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心,上海,200025;上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心,上海,200025;上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心,上海,200025
摘    要:目的评价以钙调磷酸酶抑制剂(CNI)为主要免疫抑制剂的器官移植受者合并危险因素时,应用新型免疫抑制剂西罗莫司(SRL)转换治疗的临床效果及其安全性。方法对符合入组标准,应用CNI为主要免疫移植剂的75例器官移植受者,进行以SRL为主要免疫抑制剂的转换治疗,CNI在2周内迅速撤除。SRL转换治疗的目标血药浓度为48~ng/mL,随访观察其临床效果、并发症和不良反应。结果SRL转换时距移植后时间平均为(13.2±10.7)月,平均随访时间(9.5±6.8)月。SRL转换后1月和6月的血药浓度分别平均为(6.2±1.7)ng/mL和(4.3±0.9)ng/mL。SRL转换治疗后6月内发生急性排斥3例(4.0%),安全撤除皮质激素4例,2例急性难治性移植肾排斥逆转,肺部感染6例(8.0%);血清肌酐转换时为(187.3±71.7)μmol/L,转换后6月下降至(137.6±30.3)μmol/L(P<0.01);SRL转换后肝功能恢复正常15例,改善2例;血糖恢复正常6例,改善1例;4例恶性肿瘤SRL转换后随访6~13月,2例稳定,2例肿瘤复发。SRL主要不良反应表现为高脂血症。结论应用CNI为主要免疫抑制剂的器官移植受者出现一种或多种危险因素时,新型免疫抑制剂SRL提供了较好的治疗选择。

关 键 词:钙调磷酸酶抑制剂  西罗莫司  器官移植  转换治疗
文章编号:0258-5898(2006)06-0675-05
收稿时间:2006-02-30
修稿时间:2006-02-28

Evaluation of Conversion Treatment with SRL in Organ Transplant Recipients
GU Jian-wei,WANG Xiang-hui,XU Da,ZHOU Pei-jun,SHI Guo-hai,YAO Kai. Evaluation of Conversion Treatment with SRL in Organ Transplant Recipients[J]. Journal of Shanghai Jiaotong University:Medical Science, 2006, 26(6): 675-679
Authors:GU Jian-wei  WANG Xiang-hui  XU Da  ZHOU Pei-jun  SHI Guo-hai  YAO Kai
Abstract:
Keywords:calcineurin inhibitor  sirolimus  organ transplant  conversion treatment
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