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乳腺包膜内乳头状癌和乳腺导管原位癌的超声图像和病理特征分析
引用本文:余燕民,吕珏,汪成,徐明,包家林.乳腺包膜内乳头状癌和乳腺导管原位癌的超声图像和病理特征分析[J].上海交通大学学报(医学版),2013,33(6):818-822.
作者姓名:余燕民  吕珏  汪成  徐明  包家林
作者单位:1. 上海市黄浦区中心医院乳腺外科,上海,200002
2. 上海市黄浦区中心医院超声科,上海,200002
3. 上海市黄浦区中心医院病理科,上海,200002
基金项目:上海市医学重点专科建设项目,Shanghai Key Medical Specialties Foundation
摘    要:目的 研究乳腺包膜内乳头状癌和乳腺导管原位癌的超声图像和病理特征.方法 回顾性分析7例乳腺包膜内乳头状癌和12例乳腺导管原位癌患者的资料,所有病例术前超声检查结果资料完整.采用HE染色观察肿瘤组织的病理学改变,免疫组织化学法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及p53、Ki67、p63、CerbB-2蛋白的表达.结果 超声图像观察显示:乳腺包膜内乳头状癌组织形态不规则,边缘毛糙,内部回声为混合性回声,无回声区中见强回声,呈乳头状突起,后方回声增强,未见钙化灶,可见血流信号;乳腺导管原位癌组织中可见导管扩张或扩张的导管内见低回声,形态不规则,边缘毛糙,后方回声未增强,可见钙化灶和血流信号.HE染色后显微镜下显示:乳腺包膜内乳头状癌组织中可见纤细的纤维血管轴心,衬覆的肿瘤上皮细胞核为低或中等级别,外裹纤维囊;乳腺导管原位癌组织中可见上皮细胞呈肿瘤性增生和异型,其中乳头型乳腺导管原位癌组织中可见纤细的纤维血管轴心,无纤维囊.免疫组织化学检测显示:乳腺包膜内乳头状癌组织的上皮细胞中ER和PR均呈强阳性表达,p53、Ki67和CerbB-2均呈阴性或弱阳性表达,乳头内和病变周围肌上皮细胞中p63均呈阴性表达;乳腺导管原位癌的乳头内肌上皮细胞中p63呈阴性表达,而病变周围肌上皮细胞中p63呈阳性表达.结论 超声图像和病理学独特表现为乳腺包膜内乳头状癌和乳腺导管原位癌的诊断提供了帮助.

关 键 词:乳腺肿瘤  乳头状癌  乳腺导管原位癌  超声  病理学

Ultrasonic imaging and pathological features of encapsulated papillary carcinoma and ductal carcinoma in situ of breast
Abstract:
Keywords:tumor of breast  papillary carcinoma  ductal carcinoma in situ  ultrasonography  pathology
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