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无创正压通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征
引用本文:植荣昌,谢敏妍,周锦添.无创正压通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征[J].中国呼吸与危重监护杂志,2003,2(2):97-99.
作者姓名:植荣昌  谢敏妍  周锦添
作者单位:广州市番禺人民医院呼吸内科,广东番禺,511400
摘    要:目的 探讨无创正压通气 (NIPPV)治疗早期急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的疗效。方法  1 2例ARDS患者经高流量吸氧面罩治疗后缺氧及呼吸窘迫等症状无改善 ,又拒绝插管通气者 ,采用面罩NIPPV治疗。选择压力支持通气 (PSV)和呼气末正压 (PEEP) ,PEEP水平为 8~1 2cmH2 O。结果 通气前呼吸频率 (RR)为 (36± 4)次 /min ,PaO2 为 (55± 9)mmHg ;氧合指数 (OI)为 (1 2 7± 4)mmHg ;辅助通气时间为 3~ 8d ,平均 (5 0± 1 2 )d。治愈 8例 (成功组 ) ,死亡 4例 (失败组 )。治疗 4~ 6h后 ,治疗成功组RR下降到 (32± 1 2 )次 /min(P <0 0 5) ,PaO2 上升到 (68±8 2 )mmHg(P <0 0 5) ,OI上升到 (1 50± 1 0 )mmHg (P <0 0 5) ,而失败组无显著改变。治疗 3~8d后 ,治疗成功组RR下降到 (2 2± 4)次 /min ,PaO2 上升到 (1 1 3± 2 )mmHg(P <0 0 1 ) ,OI上升到(346± 2 2 )mmHg (P <0 0 1 ) ,而失败组继续恶化或死亡。 结论 对拒绝插管的早期ARDS患者 ,NIPPV治疗有利于改善肺的氧合功能 ,减轻呼吸困难 ,存活率达到 67%。NIPPV是治疗ARDS的较好方法之一

关 键 词:无创正压通气疗法  NIPPV  早期急性呼吸窘迫综合征  ARDS  氧合功能  急性肺损伤  并发症  呼吸衰竭
修稿时间:2003年1月2日

Noninvasive positive pressure ventilation in early acute respiratory distress syndrome
ZHI Rongchang,XIE Minyan,ZHOU Jintian.Noninvasive positive pressure ventilation in early acute respiratory distress syndrome[J].Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine,2003,2(2):97-99.
Authors:ZHI Rongchang  XIE Minyan  ZHOU Jintian
Institution:ZHI Rongchang,XIE Minyan,ZHOU Jintian Department of Respiratory Disease,Panyu Hospital Panyu,Guangdong 511400,China
Abstract:
Keywords:Acute respiratory distress syndrome  Noninvasive positive pressure ventilation
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