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支气管黏膜活检联合保护性毛刷细菌定量培养对机械通气下呼吸道耐药菌感染的诊断价值
引用本文:阎锡新,祁春艳,赵媛媛,潘文森,张鲁涛,时东彦.支气管黏膜活检联合保护性毛刷细菌定量培养对机械通气下呼吸道耐药菌感染的诊断价值[J].中国呼吸与危重监护杂志,2011,10(3):233-236.
作者姓名:阎锡新  祁春艳  赵媛媛  潘文森  张鲁涛  时东彦
作者单位:1. 河北医科大学第二医院呼吸内科,河北石家庄,050000
2. 石家庄市第一医院呼吸二科
3. 衡水市哈励逊医院重症医学科
4. 河北医科大学第二医院微生物实验室,河北石家庄,050000
摘    要:目的探讨经支气管镜黏膜活检联合细菌定量培养对机械通气下呼吸道耐药菌定植与感染判定的可行性及诊断价值。方法选取河北医科大学第二医院呼吸重症加强治疗病房(RICU)行机械通气且药敏结果提示存在多耐药菌患者50例,依据综合分析原则,分为定植组和感染组。结合患者的一般情况、APACHEⅡ评分、CPIS评分等,比较其临床特征及意义;两组患者均行经支气管镜黏膜活检及细菌定量培养等,分析各方法单项及联合诊断的敏感性和特异性。结果感染组23例,定植组27例,两组患者在机械通气时间、ICU住院时间、尿管留置时间、疾病构成、耐药菌出现前抗生素使用情况等方面均存在显著差异(P<0.05)。动态CPIS评分显示感染组均高于定植组,但仅在插管14 d时有显著性差异(P<0.05)。支气管黏膜活检:感染组炎症反应检出率显著高于定植组(P<0.05)。感染组的炎细胞总数和中性粒细胞计数亦显著高于定植组(P<0.05);细菌定量培养:感染组阳性率明显高于定植组(P<0.05);组织病理与定量培养联合灵敏度和特异度最高,为呼吸及相关下呼吸道感染诊断准确性最佳方法。结论支气管黏膜活检联合细菌定量培养,在鉴别耐药定植菌或感染菌方面诊断价值较高,临...

关 键 词:支气管黏膜活检  定量培养  多重耐药菌  定植  感染

Diagnostic Value of Bronchial Mucosa Biopsy and Quantitative Culture in Lower Airway Colonization and Infection in Patients with Invasive Mechanical Ventilation
YAN Xi-xin,QI Chun-yan,ZHAO Yuan-yuan,PAN Wen-sen,ZHANG Lu-tao,SHI Dong-yan.Diagnostic Value of Bronchial Mucosa Biopsy and Quantitative Culture in Lower Airway Colonization and Infection in Patients with Invasive Mechanical Ventilation[J].Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine,2011,10(3):233-236.
Authors:YAN Xi-xin  QI Chun-yan  ZHAO Yuan-yuan  PAN Wen-sen  ZHANG Lu-tao  SHI Dong-yan
Institution:.Department of Respiratory Medicine,Second Hospital of Hebei Medical University.Shijiazhuang,Hebei,050000,China
Abstract:
Keywords:
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