老年肺癌患者放疗前后肺功能检查及其与放疗后并发放射性肺炎的相关性

目的 探讨三维适形放射治疗（3-DCRT）对非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者肺功能指标的影响,分析肺功能指标与放射性肺炎（RP）的关系.方法 检测52例未经手术首次放疗的患者在3-DCRT治疗前、结束时、结束第1个月及第3个月用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和一氧化碳弥散量（DLCO）的变化;观察RP的发生率和程度,在剂量体积直方图（DVH）中得出V20、V30值;分析肺功能指标与RP发生率、V20、V30与RP发生程度的关系.结果 52例患者有49例获得随访,49例患者中剔除2例出现肺内复发或肺转移的患者,共47例纳入最终研究,其中RP18例（38.30％）;第3个月,FEV1和DLCO均较放疗前明显下降（均P＜0.05）,FVC无明显变化（P＞0.05）;相关分析显示,FVC、FEV1和DLCO与RP的发生均呈负相关（均P＜0.05）;另外V20、V30与RP的程度呈正相关（均P＜0.05）.结论 NSCLC患者FEV1和DLCO放疗后显著降低,RP患者FVC、FEV1和DLCO均有一定程度降低,V20、V30值越大,RP越严重,可能作为预测RP程度的指标.