低剂量256层CT灌注成像预测肺癌纵隔淋巴结转移的初步研究

目的 探讨肺癌原发病灶的低剂量CT灌注参数与其是否存在纵隔淋巴结转移的关系以及其预测诊断价值.方法 对27例肺癌患者行低剂量256层CT灌注扫描,根据病理结果分为有纵隔淋巴结转移组和无纵隔淋巴结转移组,比较两组患者肺癌原发病灶各灌注参数强化峰值（PEI）、灌注值（PV）和血容量（BV）之间的差异,通过ROC法评价PV、BV对预测肺癌是否存在纵隔淋巴结转移的诊断价值.结果 肺癌有纵隔淋巴结转移组（15例）的PEI、PV和BV均高于无纵隔淋巴结转移组（12例）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.使用ROC曲线分析,PV、BV对预判肺癌纵隔淋巴结转移有一定的诊断价值;当以PV＞5.76ml·min-1·ml-1、BV＞6.73ml/100g作为预判纵隔淋巴结转移的诊断指标,其敏感性分别为80.0％（12/15）、86.7％（13/15）,特异性分别为83.3％（10/12）、75.0％（9/12）.结论 低剂量CT灌注参数PV、BV与肺癌是否存在纵隔淋巴结转移的相关性较为密切,且可作为判断纵隔淋巴结是否发生转移的预测诊断指标.