儿童急性淋巴细胞白血病6-巯基嘌呤耐受性观察

目的观察儿童急性淋巴细胞白血病维持化疗期间6-巯基嘌呤(6-MP)耐受情况,为进一步研究6-MP耐受性差异原因提供依据。方法选取2013年1月至2018年1月在贵阳市儿童医院应用临床路径方案化疗,且维持化疗至少3个月的急性淋巴细胞白血病儿童。观察6-MP不良反应及剂量调整情况。结果 55例患儿,21例(38.2%)6-MP全程标准剂量使用,肝毒性小于Ⅱ级。8例(14.5%)6-MP增加剂量,肝毒性小于Ⅱ级。26例(47.3%)6-MP减量或停用,7例合并肝脏毒性Ⅲ级。复发6例(11%),1例(1/6)发生于6-MP标准剂量组,占16.7%,3例(3/6)发生与6-MP加量组,占50.0%,2例(2/6)发生与6-MP减量或停用组,占33.3%。结论急性淋巴细胞白血病儿童口服6-MP耐受性差异大,临床需根据血常规、肝功能调整6-MP剂量。