| 对急性卒中进行灌注CT视觉评估可精确判断梗死大小和组织存活情况 |
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| 作者姓名： | Muir K. W. Halbert H. M. Baird T. A. |
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| 作者单位： | [1]Division of Clinical Neurosciences, University of Glasgow, Southern General Hospital, 1345 Govan Road, Glasgow G51 4TF, United Kingdom [2]不详, University of Glasgow, Southern General Hospital, 1345 Govan Road, Glasgow G51 4TF, United Kingdom |
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| 摘 要： | 目的：确立视觉评估急性卒中的即刻灌注计算机断层扫描（CT）图像对于预测最终梗死的可靠性。方法：采用标准CT控制台软件，在卒中发生6h内对前瞻性获得的灌注CT进行再处理。获取相邻的4个5mm的成像、峰值时间（TYP）图像和脑血流量（CBV）。根据手工画的兴趣区来测定仅通过视觉观察进行识别的病灶大小。将TTP延长或CBV减少的组织分别与在24～48h无对比CT（NCCT）计算出的梗死大小和采用NIHSS评分得出的临床严重程度进行比较，对在24～48h的动脉开放也进行分析。结果：研究对卒中发生后150min（中位数）的17例患者进行了分析。在动脉闭塞持续存在时，TTP延长组织的大小与初时NIHSS的评分（r=0．62，P=0．009）和NCCT的最终梗死体积相关（r=0．953，P=0．012）。如果发生血管再通，CBV减少组织的大小与最终梗死大小相关（r=0．835，P=0．001）。血管再通与较低的24hNIHSS评分相关6（IQR5～9．5）粥19（18～26），P=0．027]，并且，为了治疗MCAM1闭塞而给予rtPA治疗的10例患者具有较小的梗死体积（73ml协431ml，P=0．002）。结论：对根据标准灌注CT程序产生的TTP和CBV的视觉评估与24～48h的CT梗死大小相关联，比较TTP和CBV图像可得出组织存活情况的信息。灌注CT代表一种有助于作出紧急临床决策的实用性技术，血管再通是一个关于临床和影像学预后的重要决定因素。
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| 关 键 词： | 计算机断层扫描（CT） 梗死体积 视觉评估 急性卒中 存活情况 组织 灌注 NIHSS评分 动脉闭塞 血管再通 |
Visual evaluation of perfusion computed tomography in acute stroke accurately estimates infarct volume and tissue viability |
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| Muir K. W. Halbert H. M. Baird T. A..Visual evaluation of perfusion computed tomography in acute stroke accurately estimates infarct volume and tissue viability[J].Digest of the World Core Medical Journals:Ophthalmology,2006,2(6):39-40. |
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| Authors: | Muir;K;W;Halbert;H;M;Baird;T;A |
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| Institution: | 0xford Radcliffe Hospital, 0xford, United Kingdom |
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