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2型糖尿病患者并发院外获得性败血症24例的临床分析
引用本文:李冬梅,李倩,张颖,王英,马建华.2型糖尿病患者并发院外获得性败血症24例的临床分析[J].医学研究生学报,2008,21(9).
作者姓名:李冬梅  李倩  张颖  王英  马建华
作者单位:南京医科大学附属南京第一医院内分泌科,江苏南京,210006
摘    要:目的:探讨2型糖尿病合并院外获得性败血症的临床特点,以提高临床诊断治疗水平. 方法:对24例2型糖尿病合并院外获得性败血症患者的临床资料进行总结分析. 结果:临床症状上,22例有发热(高热16例,间歇热14例,伴寒战14例),白细胞总数平均13.6×109/L,中性粒细胞比率平均84.5%.细菌学上,革兰阳性球菌11例,其中人葡萄球菌6例(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2例),金黄色葡萄球菌2例,沃氏葡萄球菌、屎肠球菌、狗链球菌各1例.革兰阴性杆菌13例,其中肺炎克雷伯菌5例,大肠埃希菌5例(超广谱β-内酰胺酶1例),粘质沙雷菌、弗氏柠檬酸杆菌群、亚利桑那沙门菌各1例.杆菌主要来源于尿道(7例),其次来源于肺(2例)、肝(2例),另有2例来源不明.球菌主要来源于肺内和皮肤.患者入院时血糖水平较高,空腹血糖(16.53±5.28)mmol/L,餐后血糖(19.62±8.40)mmol/L,糖化血红蛋白(9.55±2.94)%;经过胰岛素治疗血糖降至接受范围,空腹为(6.5±2.3)mmoL/L,餐后为(9.8±2.8)mmol/L.仅1例因放弃治疗于出院后死亡,余23例均获得满意的治疗效果.结论:2型糖尿病合并院外获得性败血症仍以革兰阴性杆菌略多见,主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性球菌中人葡萄球菌较常见.及早诊断,积极抗感染的同时需要积极的胰岛素控制血糖,利于改善预后.

关 键 词:糖尿病2型  菌血症  院外获得性

Type 2 diabetes mellitus complicated by community acquired sepsis:A clinical analysis of 24 cases
LI Dong-mei,LI Qian,ZHANG Ying,WANG Ying,MA Jian-hua.Type 2 diabetes mellitus complicated by community acquired sepsis:A clinical analysis of 24 cases[J].Bulletin of Medical Postgraduate,2008,21(9).
Authors:LI Dong-mei  LI Qian  ZHANG Ying  WANG Ying  MA Jian-hua
Institution:LI Dong-mei,LI Qian,ZHANG Ying,WANG Ying,MA Jian-hua(Department of Endocrinology,the First Hospital of Nanjing Affiliated to Nanjing Medical University,Nanjing 210006,Jiangsu,China)
Abstract:
Keywords:Diabetes mellitus  type 2  Sepsis  Community acquired  
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