老年急性心肌梗死延迟冠状动脉介入治疗的远期疗效

目的：观察延迟冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCT）对老年急性心肌梗死患者远期疗效的影响。方法：回顾性分析1996年1月～2004年12月，我院258例70岁以上急性心肌梗死患者的临床资料，根据患者是否接受介入治疗或接受介入治疗的种类，将患者分为直接急诊PCI治疗组（急诊组）71例，延迟PCI治疗组（延迟组）78例以及常规药物治疗组（对照组）109例。收集并分析住院期间的临床资料，对存活出院的患者随访，记录主要心血管事件（MACE）的发生情况。结果：基线资料急诊组ST段抬高例数高于其他两组，住院天数明显降低（P〈0．05）。住院期间病死率对照组明显高于急诊组和延迟组。平均随访（4．5±2．5）例（1．6～7．9年），完成随访233人（90．3％）。延迟组死亡2例，急诊组死亡1例，对照组死亡15例。与对照组相比。延迟PCI治疗可降低远期MACE的发生率；与急诊组相比远期临床事件发生率的降低差异无统计学意义。结论：与常规药物治疗相比，延迟PCI治疗可改善老年急性心肌梗死患者的远期预后。