氨甲环酸降低老年股骨转子间骨折伤后隐性失血的随机对照研究

目的探讨氨甲环酸对老年股骨转子间骨折伤后隐性失血的影响。方法纳入2016年10月至2018年3月间81例老年股骨转子间骨折患者（年龄≥65岁，受伤时间≤6 h），随机分为氨甲环酸组（n=41）与对照组（n=40）。入院后即刻，氨甲环酸组一次性给予氨甲环酸10 mg/kg或总量1 g静脉滴注，对照组给予等量生理盐水。所有患者入院后即刻、伤后1～3 d检查血常规，术前行下肢静脉彩超探查深静脉血栓。比较两组一般资料，术前血红蛋白、红细胞压积、隐性失血量、术前输血率和术前深静脉血栓发生率。结果两组患者年龄、性别构成比、骨折AO分型，入院即刻血红蛋白及红细胞压积比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。受伤后1~3 d，两组患者血红蛋白、红细胞压积水平逐渐降低，隐性失血量逐渐增加（P＜0.000 1）。受伤后1~3 d，氨甲环酸组血红蛋白及红细胞压积水平均高于对照组，隐性失血量均低于对照组（P＜0.000 1）。氨甲环酸组术前输血率低于对照组（P＜0.000 1）。两组术前深静脉血栓发生率差异无统计学意义。结论氨甲环酸可有效降低老年股骨转子间骨折患者伤后隐性失血量，降低术前输血率，且不增加术前深静脉血栓发生率。