成功抢救1例交感风暴患者体会

女性，46岁，农民。反复心悸、气短、下肢水肿7年，超声心动图提示左室61mm，左房41mm，射血分数45％，诊断扩张性心肌病两年。逐渐将美托洛尔加用至每日50mg口服，后因故停用美托洛尔3d出现极度乏力十余小时收住院。血Na＋133mmol／L，K＋3．5mmol／L、Cl-96mmol／L，当晚即发生两次室颤，静脉应用胺碘酮300mg无效，经电复律恢复窦律。次日，又反复发作室速、室扑、室颤，胺碘酮、利多卡因静脉注射并静脉点滴维持无效，均需电击复律，24h除颤50余次，每次发作前血压升高20mmHg~30mmHg，心率增快10次～20次，考虑“交感风暴”。