2种方法处理稽留流产40例体会

目的：探讨两种不同方法处理稽留流产的有效性及安全性，寻求治疗稽留流产新方法，以减少患者出血量、清宫次数及住院时间，减轻患者心理身体痛苦，减轻患者经济负担。方法：选择我院2010年8月至2011年7月收入院的40例稽留流产患者，平均分成两组，米非司酮联合米索前列醇片作为观察组，另外口服已烯雌酚＋清宫术作为对照组。处理前均常规全面检查，排除糖尿病、血液病、血栓史，与甾体激素有关的肿瘤，青光眼、哮喘、癫痫、高血压、心血管疾病、肝炎、肾炎及过敏史。观察组第一天，第二天上午饭后2小时均口服北京紫竹药业生产的米非司酮50mg，间隔12小时后再口服米非司酮25mg，总量150mg。第三天上午饭后2小时口服北京紫竹药业生产的米索前列醇600μg，观察排出物及阴道出血量；对照组：口服已烯雌酚5mg，每日3次，连服5天，第6天行钳刮术。结果：观察组口服米非司酮48小时内完全排出者6例，12例口服米索前列醇后6小时内排出，1例因阴道流血量多立即行清宫术，1例因口服米索前列醇后24小时后未排出行清宫术，一次清宫成功。成功率90％（18／20）；对照组口服己烯雌酚期间2例绒毛及蜕膜组织排出，余18例行清宫术，清宫1次干净者12例，6例行2次清宫，成功率70％（14／20）。结论：米非司酮联合米索前列醇片用于7周-10周稽留流产在成功率、流血量、清宫次数及住院时间等方面明显优于传统已烯雌酚＋清宫术，值得临床推广。