增液汤加减应用预防椎体成形术后便秘的临床观察

【目的】 评估增液汤预防椎体成形术后便秘的有效性和安全性。【方法】 将53例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折行椎体成形术患者随机分为预防组28例和对照组25例。2组患者均给予预防便秘的术前教育。预防组从术后6 h起给予增液汤颗粒剂口服治疗，对照组在患者术后出现便秘时给予复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）治疗，疗程为3 d。2组患者术后4 d仍未排便者，给予灌肠治疗。观察2组患者术后3 d、7 d、15 d的便秘发生率及术后住院期间腹泻、腹胀、恶心呕吐等胃肠道相关不良事件发生率。【结果】（1）术后3 d、7 d和15 d，预防组的便秘发生率分别为21.4%（6/28）、10.7%（3/28）和10.7%（3/28），对照组分别为52.0%（13/25）、16.0%（4/25）和20.0%（5/25）；组间比较，预防组在术后3 d的便秘发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。预防组的便秘患者在原方基础上加入大黄、芒硝颗粒后均能排便，对照组的便秘患者在口服聚乙二醇电解质散剂后仍有5例患者未排便，予以灌肠治疗。2组患者术后7 d及15 d的便秘发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）2组患者住院期间（平均住院7 d）术后胃肠道相关不良事件（腹泻、腹胀、恶心呕吐）的发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 增液汤口服可有效降低椎体成形术后的便秘发生率，而不增加术后胃肠道系统相关不良事件发生风险。