| 摘 要： | 目的观察补气益精生血中药对中间型β地中海贫血患儿p38MAPK信号通路的影响。方法采用随机对照双盲临床研究,入选β地贫患儿50例随机分配进入中药治疗组及安慰剂对照组,中药治疗组患儿口服黄芪、党参及龟板颗粒,对照组口服安慰剂颗粒,疗程12周。观察血常规及胎儿血红蛋白比例等血液学指标。并以实时荧光定量PCR反应检测p38MAPK基因m RNA水平,以Western Blot方法检测p38MAPK和磷酸化p38MAPK蛋白水平。结果 12周疗程结束后,中药组患儿血红蛋白值为85.90±13.30 g·L~(-1),对照组为75.80±9.50 g·L~(-1),两组比较差异有统计学意义(t=6.310,P=0.004)。中药组治疗后胎儿血红蛋白比例较治疗前亦有显著提升(58.13%±20.52%vs.66.80%±21.63%,t=-4.972,P0.001)。实时荧光定量PCR及Western Blot实验结果显示中药治疗对p38MAPK基因表达无明显影响,但能显著提升磷酸化p38MAPK蛋白水平(0.33±0.19 vs.0.81±0.40,t=-7.652,P0.001)。结论补气益精生血治法方药治疗小儿β地贫具有较好疗效,其分子机制可能与激活p38MAPK信号通路从而诱导胎儿血红蛋白生成有关。
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